平成１9年度　埼玉県中学生４地区代表大会（プレ新人）参加申込書

男・女

郡市名：

学校名	中学校
所在地	〒
学校TEL	.
学校FAX	.
バス使用　有・無	バス種類
引率責任者	.
監督	.
コーチ	.
マネージャー	.

	選手名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.	学年	背番号	平成18年度競技者登録番号
1	.	.	.	.
2	.	.	.	.
3	.	.	.	.
4	.	.	.	.
5	.	.	.	.
6	.	.	.	.
7	.	.	.	.
8	.	.	.	.
9	.	.	.	.
10	.	.	.	.
11	.	.	.	.
12	.	.	.	.
13	.	.	.	.
14	.	.	.	.
15	.	.	.	.

上記の通り参加申込みをいたします。

　　　　　　　平成　　　年　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　チーム代表氏名

大会事務局　様